Wzd-maatregel bij de cliënt inzien, aanmaken of wijzigen

1. Ga naar het zorgplan van de cliënt.

2. Klik bij Maatregelen op Tijdlijn.

   

3. De tijdlijn bevat een overzicht van alle activiteiten voor alle maatregelen en registraties zonder maatregel die in chronologische volgorde worden weergegeven:

   

   Door op de naam van de activiteit te klikken, wordt de detailpagina van de activiteit getoond.

   Via de knop Filters is de weergave aan te passen om alleen bepaalde activiteiten weer te geven. Ook is hier te zoeken op de naam van een maatregel.

1. Ga naar het zorgplan van de cliënt.

2. Klik op de maatregel waarvan je de details wilt bekijken.

3. Klik vervolgens bovenin de balk op Tijdlijn.

   

4. De tijdlijn met alle activiteiten voor deze maatregel worden in chronologische volgorde weergegeven:

   

   Via de knop Filters is de weergave aan te passen om alleen bepaalde activiteiten weer te geven.

Is er sprake van een maatregel volgens plan en wordt er een maatregel ingesteld die valt onder Sederende medicatie, Insluiten of Fixeren? Dan volgt Ons automatisch het Wzd-stappenplan. Dit betekent dat de applicatie herkent in welke stap een plan zich bevindt, en op basis daarvan de relevante invulvelden per stap verplicht maakt. Ook wordt er in dat geval automatisch een (overschrijfbare) evaluatiedatum toegevoegd. In het overzicht van aangemaakte maatregelen is bij de maatregel te zien binnen welke stap de maatregel valt.

Via de optie 'Stap overschrijven' kan er eventueel voor gekozen worden om de stappenhulp vanuit Ons te negeren. Deze optie helpt gebruikers bij geïmporteerde maatregelen om de juiste stappen te bepalen waar de applicatie daar niet in voorziet. Bij in Ons aangemaakte maatregelen geeft gebruikers die al in de geest van de Wzd werkten, meer vrijheid om deze werkwijze voort te zetten als het standaard aangeboden stappenplan hen daarin belemmert.

Bovenaan het scherm staat bij de titel 'Status van behandeling' aangegeven van wat voor maatregel er sprake is. Aan die status is in een oogopslag te herkennen op welke basis de maatregel toegepast is. Zo kunnen allerlei maatregelen vastgelegd worden, onafhankelijk van of dit met instemming of juist tegen de wil van de cliënt/vertegenwoordiger is. De status is zichtbaar als label bij het maatregelenoverzicht in Ons, in de tijdlijn en als titel bij een geopende maatregel.

De volgende statussen zijn mogelijk:

• Onbekend: er is nog niet genoef informatie bekend om een andere status weer te geven.

• Tijdelijke / noodsituatie: als er gekozen wordt voor 'Onvoorzien of nood' in het onderdeel 'Situatie' bij het maken van een plan.

Als Opnemen in plan (bij situatie) gekozen is zijn de volgende statussen mogelijk:

• Onvrijwillig: er is sprake van onvrijwillige zorg.

• Vrijwillig volgens stappenplan: er is sprake van 'Wilsonbekwaamheid ter zake' bij Wzd en van een van de drie 'Zware categorieën' maatregelen.

• Instemming cliënt: getoonde status als de cliënt wilsbekwaam ter zake is, akkoord is met het opnemen en zich niet verzet.

• Instemming vertegenwoordiger: getoonde status als de cliënt niet wilsbekwaam ter zake is, de vertegenwoordiger akkoord is met het opnemen en zich niet verzet.

• Gemengd plan: er is sprake van meerdere maatregelen die opgenomen zijn bij 1 ernstig nadeel. Hierbij valt te denken aan maatregelen met oplopende mate van vrijheidsbeperking. Die maatregelen komen mogelijk uit verschillende categoriën en worden mogelijk op verschillende basis toegepast (deels vrijwillig, deels onvrijwillig).

Geef in het onderdeel Situatie de gevraagde gegevens in. Geef daarbij ook in of het een vooropgesteld plan is, of een onvoorziene (nood)situatie die achteraf vastgelegd wordt. Bij de keuze voor 'Onvoorzien of nood' wordt deze status toegevoegd achter de status van behandeling.

Geef in het onderdeel Beschrijving de onderstaande gegevens in. Via de knop Meer informatie naast de titel Beschrijving is extra uitleg te vinden over deze velden:

• Ernstig nadeel (gevolgen van het ontbreken van een maatregel)

• De oorzaak

• De begindatum waarop de maatregel ingaat

• Een evaluatiemoment: deze datum wordt later zichtbaar op de overzichtspagina bij de zorgplannen en vrijheidsbeperkende maatregelen. Ook genereert deze datum een signalering in de Kwaliteitsmonitor om de gebruiker er tijdig op te attenderen dat de evaluatiedatum van de maatregel nadert.

  Is de evaluatiedatum van een maatregel verlopen? Dan is het niet meer mogelijk om op een maatregel te registreren of rapporteren.

• Diverse aanvullende verantwoordingsgegevens (Proportionaliteit, Subsidiariteit, Effectiviteit, Veiligheid, Waarborging gedragsbenadering cliënt, Plan van aanpak afbouw inzet RM(s), Second opinion). De laatse drie velden verschijnen alleen als er bij Situatie gekozen is voor Opnemen in plan. Is de maatregelfunctionaliteit zo ingericht dat hier een gezamenlijk veld moet staan? Dan wordt hier in plaats van de eerder genoemde velden alleen het veld Overwegingen getoond

Geef aan of de cliënt akkoord gaat met de maatregelen is. De keuze kan uitgelegd worden via een tekstuele toelichting.

In het onderdeel Maatregelen is alle informatie rondom de in te stellen maatregel in te vullen.

• Selecteer de maatregel. De hier te kiezen maatregelen zijn vastgelegd bij de configuratie.

• Voorzie de maatregel eventueel van een toelichting op de toepassing.

  • Alleen maatregelen die actief zijn en gecategoriseerd volgens de Wzd zijn beschikbaar.

  • Wordt er gekozen voor een van de maatregelen waar het stappenplan bij verplicht is (zie kopje 'Wzd-stappenplan' eerder in deze handleiding), dan volgt de pagina het stappenplan en worden de per stap vereiste velden verplicht. Ook wordt er dan automatisch een evaluatiedatum ingevuld. Deze is overigens te overschrijven.

Geef vervolgens bij een Wzd-maatregel aan:

• of de cliënt akkoord gaat met de maatregel en of diegene zich verzet. Deze informatie wordt via een label ook getoond op het maatregel-overzichtsscherm, indien er sprake van is dat de cliënt zich verzet.

• of de maatregel alleen door personen met een specifieke deskundigheid uitgevoerd mag worden. Deze informatie wordt via een label ook getoond op het maatregel-overzichtsscherm.

• of en hoeveel ambulante zorgverleners er eventueel bij moeten zijn (deze optie is alleen aanwezig als onder 'situatie' aangegeven is dat de cliënt ambulant is.

• de duur en frequentie van de toepassing.

  De duur geldt als optioneel veld, behalve als er sprake is van een maatregel van het type Mechanische fixatie of Insluiting. In dat geval is dit veld verplicht. Het scherm geeft dit automatisch aan.

• eventuele begin- en eindtijden aan.

Klik op opslaan.

De maatregel wordt automatisch opgeslagen als een concept maatregel. Ook via de knop 'Afronden' wordt de maatregel opgeslagen. Het scherm toont een samenvatting en geeft diverse opties:

• Verwijderen: hiermee verwijder je de conceptmaatregel.

• Activeren: hiermee zet je de concept-maatregel om in een definitieve maatregel. Deze kan niet meer gewijzigd worden.

• Wijzigen: de pagina met ingevulde velden wordt weergegeven. Hier kan informatie gewijzigd worden.

Alle concept- en actieve maatregelen zijn terug te vinden in de tijdlijn en op de maatregel-overzichtspagina.

1. Klik op de pagina Zorgplan op Onvoorziene zorg registreren (bij Wzd) of op Registratie zonder aanzegging (bij Wvggz).

   

2. Selecteer de maatregel die je wilt koppelen.

3. Voer de startdatum/-tijd en optioneel einddatum/-tijd in. Of het optionele veld Eindtijd beschikbaar is, is afhankelijk van de WZD-categorie die aan de maatregel is gekoppeld. Zie Wzd- en Wvggz-maatregelen configureren voor meer informatie over het koppelen van een categorie aan een maatregel.

4. Voeg eventueel een Toelichting toe en klik op Opslaan.

   Ons toont een niet-blokkerende waarschuwing:

   • als er een andere, identieke registratie van onvoorziene zorg bestaat die in tijd overlapt met de nieuwe registratie;

   • als er een andere, identieke registratie van onvoorziene zorg is die nog open staat;

   • als er een andere, identieke registratie van onvoorziene zorg in Ons bestaat die nog de status concept heeft en geactiveerd zou moeten worden.

   • als er een andere registratie van onvoorziene zorg in Ons bestaat die niet samengaat met de nieuw aangemaakte registratie. Denk bijvoorbeeld aan het insluiten van iemand in een beveiligde kamer versus het insluiten van iemand op zijn eigen kamer.

   De waarschuwing toont de startdatums en -tijden van de overlappende of conflicterende registratie(s). Deze registraties zijn terug te vinden in de tijdlijn en kunnen vanaf daar indien gewenst bewerkt worden.

Wordt de eindtijd leeg en/of de juridische titel ongespecificeerd gelaten bij het aanmaken van een registratie van onvoorziene zorg? Dan is de registratie als Open registratie terug te vinden in de tijdlijn. De openstaande velden kunnen vanaf daar aangevuld worden. Registraties zonder open velden zijn in de tijdlijn zichtbaar als Registratie.

Gebruikers met de juiste autorisatie kunnen aangemaakte registraties zonder maatregel aanpassen (via een potloodicoontje) of verwijderen (via een prullenbak-icoontje met pijl) bij de registratie in de tijdlijn.