Ons Wondzorg: app gebruiken

Open de Ons Dossier-app en klik vervolgens op het Wondzorg-tegeltje. Hieronder zie je daar een voorbeeld van:

Nadat je op het Wondzorgtegeltje klikt, kom je in de wondlijst van de cliënt die je in Ons Dossier hebt geselecteerd. Je ziet nu het overzicht van alle wonden die een client heeft of heeft gehad (gesloten wondbehandeltrajecten staan onderaan in de lijst). De lijst geeft het type wond, de meest recente foto en de locatie op het lichaam weer, zodat je bij een cliënt met meerdere wonden snel de juiste wond op kan zoeken. Met de knop + Nieuwe wond voeg je een nieuwe wond toe.

Een nieuwe wond aanmaken start met een eerste rapportage. Het camerascherm wordt geopend en je kunt een foto maken. Zie Wondfotos maken onderaan de pagina voor meer informatie. Deze fotorapportage wordt de eerste rapportage voor deze wond en is nu zichtbaar op de rapportage-tijdlijn. Deze tijdlijn is een van de tabbladen in het overzicht voor deze wond. De andere tabbladen zijn Anamnese en Wondplan. De wond wordt standaard Lage complexiteit wond genoemd, en moet nog verder worden aangevuld.

• Als je voor een nieuwe wond het tabblad Anamnese opent, stelt de app voor om de wondanamnese toe te voegen.

• Als het om een reeds ingevoerde wond gaat, kom je in een overzichtsscherm waar je de informatie uit de wondanamnese kunt bekijken en bewerken.

Wondanamnese volgens ALTIS-methode

De wondanamnese gaat volgens de ALTIS-methode. Je volgt daarbij de stappen uit de vragenlijst, waarbij alleen relevante informatie getoond wordt:

• Aard: omschrijf je de wondoorzaak en selecteer je het wondtype en eventueel het wondsubtype.

• Locatie: leg de locatie van de wond vast.

  • Klik op een deel van het lichaam om in te zoomen.

  • Met de terugknop < keer je terug naar het vorige zoomniveau.

  • Met de rotatieknop kun je het lichaamsdeel keren, zodat je bijvoorbeeld een plek op de achterkant van het been of de onderkant van de voet aan kunt geven. Het is mogelijk om hier meerdere locaties te selecteren, voor als een wond groter is dan een enkele locatie, of als het om meerdere gelijksoortige wonden gaat.

  • Tik nogmaals op een geselecteerde locatie om deze te deselecteren.

    

     

• Tijdsduur: leg de datum van ontstaan, start van (regie)behandeling en doorverwijzing vast. Het is hier mogelijk een datum in te typen of een datum uit de kalender te selecteren.

• Intensiteit: leg de gradaties/intensiteit van de wond vast op basis van het bij Aard geselecteerde wondtype.

• Samenhangende factoren: bevat informatie over factoren die wondgenezing beïnvloeden, zoals mobiliteit, druk- en schuifkrachten, voeding, roken, medicatie en overige comorbiditeiten.

Na het afronden van de anamnese wordt de informatie uit de wondanamnese weergegeven. Je kunt die informatie bewerken door op het potloodje te klikken.

De rapportage-tijdlijn toont alle rapportages die voor deze wond gemaakt zijn, in chronologische volgorde. De rapportages zijn voorzien van de auteur, zodat duidelijk zichtbaar is wie deze rapportage gemaakt of bewerkt heeft. Als er een fotorapportage is, dan wordt de meest recente foto weergegeven.

Met het plusje (+) rechtsonderin kun je nieuwe rapportages maken. De knop opent een menu waarin je kunt selecteren welk rapportagetype je wilt toevoegen.

• Fotorapportage: maak een of meerdere foto's, eventueel met een annotatie per foto.

• Wondrapportage: rapporteer met een eenvoudige tekstrapportage of gebruik verschillende modules, afhankelijk van wat nodig is of welke werkafspraken je binnen je organisatie hebt. De tekstrapportage is direct beschikbaar in het onderdeel Wondrapportage. Om echter de verschillende modules te openen, klik op Wondrapportage -> vierkant rapportage-icoontje rechts bovenin het scherm.

  De onderstaande rapportage-onderdelen zijn vervolgens te selecteren:

  • TIME/WCS-rapportage: beschrijving van het weefsel met kleurenratio's, de aanwezigheid van infectie met mogelijkheid om een of meerdere symptomen en de geur bij de infectie aan te geven, de vochtigheid en aanwezigheid van exsudaat, en de beschrijving van de wondrand.

  • Dimensies: lengte, breedte en diepte van de wond. Een opppervlakte wordt automatisch berekend als een ellips.

  • Pijnscore: mogelijkheid tot vastleggen van de pijn bij de wond op een schaal van 0 tot 10 volgens NRS-11.

  • Ondermijning van de wondrand

  • Tunneling in de wondrand

   

• Eindrapportage: sluit de wondbehandeling af en legt een aantal zaken vast:

  • datum van einde behandeling

  • reden voor het stoppen van de behandeling

  • of de wond genezen is

Als je een wondfoto maakt, zie je een fotoscherm zoals je dat kent uit andere apps (zoals Whatsapp). Rechtsbovenin zit een bliksemschichtje om de flits aan/uit te zetten. Linksbovenin zit een knopje om te wisselen tussen de camera's aan de voor- en achterkant. Als je op het scherm tikt, kun je de foto eventueel scherper maken, en met de ronde knop onderin maak je de foto. Soms heb je je handen vol: in dat geval kun je ook de knop Volume omlaag op de zijkant van de telefoon gebruiken om de foto te maken.

Volg onze e-learning om stapsgewijs en visueel aan de slag te gaan met de Ons Wondzorg-app.