Bedoelde je soms ?
Andere handleidingen over de wzd zijn:
Toelichting: uitleg werkwijze Wet zorg en dwang in Ons (wzd)
Onvrijwillige zorg in de wzd en verplichte zorg in de wvggz configureren
Wvggz-aanzeggingen bij de cliënt inzien, aanmaken of wijzigen
Registreren op aangemaakte Wzd- en Wvggz-maatregelen/verplichte zorg
Onvrijwillige zorg in de wzd en verplichte zorg in de wvggz evalueren
Bopz-maatregel omzetten naar een Wzd- of Wvggz-maatregel
Informatie over de benodigde autorisaties is te vinden in Onvrijwillige zorg in de wzd en verplichte zorg in de wvggz configureren
Gebruikers kunnen alleen vormen van onvrijwillige zorg toevoegen die in Ons geconfigureerd zijn. Geconfigureerde vormen van onvrijwillige zorg moeten daarbij op Actief staan en ingedeeld zijn in een wzd-categorie.
Informatie hierover is te vinden in Onvrijwillige zorg in de wzd en verplichte zorg in de wvggz configureren.
Om onvrijwillige zorg in te zien en/of toe te voegen:
Ga naar Cliënt Plan .
Klik in het tabblad op Onvrijwillige zorg.
Het tellertje toont hoeveel vormen van onvrijwillige zorg met de status Concept en Actueel er in het dossier van de cliënt aangemaakt zijn.
Onder het kopje Onvrijwillige zorg zijn alle ingezette vormen van onvrijwillige zorg in te zien en aan te passen.
Onvrijwillige zorg kan de onderstaande statussen hebben:
Concept: deze vorm van onvrijwillige zorg is te herkennen aanhet label 'Concept onvrijwillige zorg'.
Actief: deze vorm van onvrijwillige zorg is te herkennen doordat hier geen label 'Concept onvrijwillige zorg' bij staat.
Gearchiveerd: deze vorm van onvrijwillige zorg is alleen zichtbaar via de link Toon alle onvrijwillige zorg. Tussen alle vormen van onvrijwillige zorg is gearchiveerde onvrijwillige zorg te herkennen aan een grijze balk.
Per vorm van onvrijwillige zorg wordt een overzicht getoond met de belangrijkste vastgelegde informatie:
Relevante datums
Betrokken medewerker
Via labels is de status van de onvrijwillige zorg te zien.
Welke soort onvrijwillige zorg het betreft
Of bij de onvrijwillige zorg het wzd-stappenplan gevolgd wordt
Welke deskundigheden de onvrijwillige zorg mogen uitvoeren
Of de cliënt met de onvrijwillige zorg heeft ingestemd
Is er een link ingericht naar een overzicht met alternatieven voor onvrijwillige zorg? Dan is deze link voor gebruikers te zien via de link onderin het scherm Toon alternatieven voor onvrijwillige zorg.
Via de link Toon alle juridische statussen wordt de gebruiker doorgeleid naar de juridische status-informatie bij de cliënt. Deze informatie is alleen beschikbaar als de gebruiker de juiste autorisaties heeft om dit in te mogen zien. Uitleg hierover is te vinden in Juridische status configureren en gebruiken.
De overige opties op het scherm worden in aparte kopjes in deze handleiding toegelicht. Het gaat daarbij om: (Tijdlijn, Onvoorziene zorg registreren en Nieuwe onvrijwillige zorg.
Er zijn twee soorten tijdlijnen te vinden in Ons:
Ga naar het zorgplan van de cliënt.
Klik bij Onvrijwillige zorg op Tijdlijn.
De tijdlijn bevat een overzicht van alle activiteiten voor alle onvrijwillige zorg en registraties zonder onvrijwillige zorg die in chronologische volgorde worden weergegeven:
Door op de naam van de activiteit te klikken, wordt de detailpagina van de activiteit getoond.
Via de knop Filters is de weergave aan te passen om alleen bepaalde activiteiten weer te geven. Ook is hier te zoeken op de naam van de onvrijwillige zorg.
Ga naar het plan van de cliënt.
Klik op de vorm van onvrijwillige zorg waarvan je de details wilt bekijken.
Klik vervolgens bovenin de balk op Tijdlijn.
De tijdlijn met alle activiteiten voor deze vorm van onvrijwillige zorg worden in chronologische volgorde weergegeven:
Via de knop Filters is de weergave aan te passen om alleen bepaalde activiteiten weer te geven.
Nieuwe onvrijwillige zorg is op twee verschillende manieren vast te leggen:
Helemaal nieuw: Klik in de pagina Plan op Nieuwe onvrijwillige zorg. Een nieuw scherm opent, afhankelijk van de gegevens die per stap ingegeven worden, worden relevante extra invulvelden wel of niet zichtbaar.
Afhankelijk van welke inrichting er ingesteld is voor het toepasselijk recht bij onvrijwillige zorg, is de optie om een Toepasselijk recht te selecteren, wel of niet aanwezig bij het aanmaken van nieuwe onvrijwillige zorg. Meer informatie: Onvrijwillige zorg in de wzd en verplichte zorg in de wvggz configureren
Dupliceren: Om nieuwe onvrijwillige zorg te maken, gebaseerd op een reeds eerder aangemaakte onvrijwillige zorg klik je op de dupliceer-icoontje bij te dupliceren onvrijwillige zorg in de tijdlijn of op de knop Dupliceren op de pagina van een concrete te dupliceren vorm van onvrijwillige zorg. De gegevens van de gedupliceerde onvrijwillige zorg worden op een nieuwe pagina getoond en zijn aan te passen naar de gewenste situatie.
De dupliceer-optie is alleen beschikbaar bij onvrijwillige zorg volgens de wzd.
Is er sprake van onvrijwillige zorg volgens plan en wordt er een vorm van onvrijwillige zorg ingesteld die valt onder Sederende medicatie, Insluiten of Fixeren? Dan volgt Ons automatisch het wzd-stappenplan. Dit betekent dat de applicatie herkent in welke stap een plan zich bevindt, en op basis daarvan de relevante invulvelden per stap verplicht maakt. Ook wordt er in dat geval automatisch een (overschrijfbare) evaluatiedatum toegevoegd. In het overzicht van aangemaakte onvrijwillige zorg is te zien binnen welke stap de onvrijwillige zorg valt.
Via de optie + Stap overschrijven kan er eventueel voor gekozen worden om de stappenhulp vanuit Ons te negeren. Deze optie helpt gebruikers bij geïmporteerde onvrijwillige zorg om de juiste stappen te bepalen waar de applicatie daar niet in voorziet. Bij in Ons aangemaakte onvrijwillige zorg geeft gebruikers die al in de geest van de wzd werkten, meer vrijheid om deze werkwijze voort te zetten als het standaard aangeboden stappenplan hen daarin belemmert.
Volgens de wzd is het bij wilsonbekwame patiënten, waarbij de vertegenwoordiger instemt en er geen sprake is van verzet, soms toch verplicht om het stappenplan te volgen. Deze gevallen hebben niet expliciet een naam gekregen in de wzd, maar in de applicatie worden deze Vrijwillig volgens stappenplan genoemd (en dus niet onvrijwillige zorg).
Of het stappenplan wel of niet gevolgd moet worden, is afhankelijk van de categorie van de onvrijwillige zorg. Voor onvrijwillige zorg uit de volgende categorieën moet het stappenplan worden gevolgd:
Medicatie buiten professionele richtlijn (bij Ons® Medicatie)
Insluiting
Beperking bewegingsvrijheid
Zie Onvrijwillige zorg in de wzd en verplichte zorg in de wvggz configureren voor de inrichting van de categorieën.
Verplichte onderdelen die nog niet ingevuld zijn, worden gemarkeerd met een rode rand.
Bovenaan het scherm staat bij de titel Status van behandeling aangegeven van wat voor onvrijwillige zorg er sprake is. Aan die status is in een oogopslag te herkennen op welke basis de onvrijwillige zorg toegepast is. Zo kunnen allerlei vormen van onvrijwillige zorg vastgelegd worden, onafhankelijk van of dit met instemming of juist tegen de wil van de cliënt/vertegenwoordiger is. De status is zichtbaar als label in het overzicht van onvrijwillige zorg in Ons, in de tijdlijn en als titel bij een geopende vorm van onvrijwillige zorg.
De volgende statussen zijn mogelijk:
Onbekend: er is nog niet genoef informatie bekend om een andere status weer te geven.
Tijdelijke / noodsituatie: als er gekozen wordt voor Onvoorzien of nood in het onderdeel Situatie bij het maken van een plan.
Als Opnemen in plan (bij situatie) gekozen is zijn de volgende statussen mogelijk:
Onvrijwillig: er is sprake van onvrijwillige zorg.
Vrijwillig volgens stappenplan: er is sprake van Wilsonbekwaamheid ter zake bij wzd en van een van de drie Zware categorieën onvrijwillige zorg.
Instemming cliënt: getoonde status als de cliënt wilsbekwaam ter zake is, akkoord is met het opnemen en zich niet verzet.
Instemming vertegenwoordiger: getoonde status als de cliënt niet wilsbekwaam ter zake is, de vertegenwoordiger akkoord is met het opnemen en zich niet verzet.
Gemengd plan: er is sprake van meerdere vormen van onvrijwillige zorg die opgenomen zijn bij één ernstig nadeel. Hierbij valt te denken aan onvrijwillige zorg met oplopende mate van vrijheidsbeperking. Die vormen van onvrijwillige zorg komen mogelijk uit verschillende categoriën en worden mogelijk op verschillende basis toegepast (deels vrijwillig, deels onvrijwillig).
Geef in het onderdeel Situatie de gevraagde gegevens in. Geef daarbij ook in of het een vooropgesteld plan is, of een onvoorziene (nood)situatie die achteraf vastgelegd wordt. Bij de keuze voor 'Onvoorzien of nood' wordt deze status toegevoegd achter de status van behandeling.
Geef in het onderdeel Beschrijving de onderstaande gegevens in. Via de knop Meer informatie naast de titel Beschrijving is extra uitleg te vinden over deze velden:
Ernstig nadeel (gevolgen van het ontbreken van onvrijwillige zorg)
De oorzaak
De begindatum waarop de onvrijwillige zorg ingaat
Een evaluatiemoment: deze datum wordt later zichtbaar op de overzichtspagina bij de zorgplannen en vrijheidsbeperkende vormen van onvrijwillige zorg. Ook genereert deze datum een signalering in de Kwaliteitsmonitor om de gebruiker er tijdig op te attenderen dat de evaluatiedatum van de onvrijwillige zorg nadert.
Is de evaluatiedatum van de onvrijwillige zorg verlopen? Dan is het niet meer mogelijk om op die vorm van onvrijwillige zorg te registreren of rapporteren.
Diverse aanvullende verantwoordingsgegevens (Proportionaliteit, Subsidiariteit, Effectiviteit, Veiligheid, Waarborging gedragsbenadering cliënt, Plan van aanpak afbouw inzet RM(s), Second opinion). De laatse drie velden verschijnen alleen als er bij Situatie gekozen is voor Opnemen in plan. Is de functionaliteit zo ingericht dat hier een gezamenlijk veld moet staan? Dan wordt hier in plaats van de eerder genoemde velden alleen het veld Overwegingen getoond
Geef aan of de cliënt akkoord gaat met de onvrijwillige zorg. De keuze kan uitgelegd worden via een tekstuele toelichting.
In het onderdeel Onvrijwillige zorg is alle informatie rondom de in te stellen vorm van onvrijwillige zorg in te vullen.
Het is mogelijk om onvrijwillige zorg aan te maken in Ons, zonder daarbij concrete vormen van onvrijwillige zorg te selecteren en toe te voegen. Deze concrete vormen van onvrijwillige zorg zijn op een later moment altijd nog toe te voegen. Meer informatie hierover vind je hieronder onder het kopje Onvrijwillige zorg in Ons vastleggen zonder toevoeging concrete vormen van onvrijwillige zorg.
Selecteer de vorm van onvrijwillige zorg. De hier te kiezen concrete vormen van onvrijwillige zorg zijn vastgelegd bij de configuratie.
Voorzie de vorm van onvrijwillige zorg eventueel van een toelichting op de toepassing.
Alleen concrete vormen van onvrijwillige zorg die actief zijn en gecategoriseerd volgens de wzd zijn beschikbaar.
Wordt er gekozen voor een van de concrete vormen van onvrijwillige zorg waar het stappenplan bij verplicht is (zie kopje Wzd stappenplan eerder in deze handleiding), dan volgt de pagina het stappenplan en worden de per stap vereiste velden verplicht. Ook wordt er dan automatisch een evaluatiedatum ingevuld. Deze is overigens te overschrijven.
Geef vervolgens aan:
of de cliënt akkoord gaat met de onvrijwillige zorg en of diegene zich verzet. Deze informatie wordt via een label ook getoond op het overzichtsscherm van de onvrijwillige zorg.
of de onvrijwillige zorg alleen door personen met een specifieke deskundigheid uitgevoerd mag worden. Deze informatie wordt via een label ook getoond op het overzichtsscherm van de onvrijwillige zorg.
of en hoeveel ambulante zorgverleners er eventueel bij moeten zijn (deze optie is alleen aanwezig als onder 'situatie' aangegeven is dat de cliënt ambulant is.
de duur en frequentie van de toepassing.
De duur geldt als optioneel veld, behalve als er sprake is van onvrijwillige zorg van het type Mechanische fixatie of Insluiting. In dat geval is dit veld verplicht. Het scherm geeft dit automatisch aan.
de eventuele begin- en eindtijden.
Klik op opslaan.
De onvrijwillige zorg wordt automatisch opgeslagen als concept. Ook via de knop Afronden wordt de onvrijwillige zorg opgeslagen. Het scherm toont een samenvatting en geeft diverse opties:
Verwijderen: hiermee verwijder je de conceptuele vorm van onvrijwillige zorg.
Activeren: hiermee zet je de conceptuele vorm van onvrijwillige zorg om in een definitieve vorm van onvrijwillige zorg. Deze kan niet meer gewijzigd worden.
Wijzigen: de pagina met ingevulde velden wordt weergegeven. Hier kan informatie gewijzigd worden.
Alle conceptuele en actieve vormen van onvrijwillige zorg zijn terug te vinden in de tijdlijn en op de overzichtspagina van onvrijwillige zorg.
Om gebruikers in staat te stellen onvrijwillige zorg zonder concrete vormen van onvrijwillige zorg alvast op te slaan of om concrete vormen van onvrijwillige zorg uit onvrijwillige zorg te verwijderen, zonder dat de volledige vastlegging van de onvrijwillige zorg verwijderd hoeft te worden, is het mogelijk om onvrijwillige zorg in Ons vast te leggen zonder dat er een concrete vorm van onvrijwillige zorg aan toegevoegd is. Op een later moment kunnen dan alsnog de bedoelde concrete vormen van onvrijwillige zorg toegevoegd worden, zonder dat alle andere vragen ook weer helemaal beantwoord moeten worden.
Onvrijwillige zorg in Ons zonder toegevoegde vormen van onvrijwillige zorg zijn ook te evalueren en op te slaan.
Inhoudelijk wijzigen
Onvrijwillige zorg moet de status Concept hebben om deze inhoudelijk aan te kunnen passen. Bij deze onvrijwillige zorg wordt de knop Wijzigen weergegeven. Via deze knop wordt het scherm geopend waarin vormen van onvrijwillige zorg aan te maken en te bewerken zijn. Alle invulvelden zijn aan te passen. Klik tot slot op Opslaan om de wijzigingen op te slaan.
Het is in dit geval niet mogelijk om het toepasbaar recht te wijzigen. Die keuze-optie is alleen aanwezig bij het aanmaken van nieuwe onvrijwillige zorg, of bij het vastleggen van een registratie zonder onvrijwillige/onvoorziene zorg.
Onvrijwillige zorg van status veranderen
Onvrijwillige zorg met de status Concept kan via de knop Activeer omgezet worden naar onvrijwillige zorg met de status Actief.
Actieve onvrijwillige zorg kan via de knop Archiveer omgezet worden naar gearchiveerde onvrijwillige zorg.
Gearchiveerde onvrijwillige zorg is niet van status te veranderen.
Onvrijwillige zorg dupliceren
Gebruik deze optie om een vergelijkbare vorm van onvrijwillige zorg in te voeren die je naast deze vorm van onvrijwillige zorg wil inzetten.
Dupliceren is niet bedoeld om de inhoud van de vorm van onvrijwillige zorg aan te passen. Je verliest hiermee namelijk de koppeling tussen de onvrijwillige zorg en vorige versies/stappen van het plan. Als je de onvrijwillige zorg wil aanpassen of wil voortzetten, moet je Evalueren gebruiken om naar de volgende stap te gaan. Zie Onvrijwillige zorg in de wzd en verplichte zorg in de wvggz evalueren.
Onvrijwillige zorg verwijderen
Alleen conceptuele onvrijwillige zorg kan verwijderd worden via de knop Verwijderen.
Bij actuele vormen van onvrijwillige zorg is de optie Registreren beschikbaar. Via deze optie is het mogelijk om de werkelijke toepassing op de onvrijwillige zorg te registreren, met exact beginmoment (datum/tijd) en eindmoment (datum/tijd). De datums die bij bijvoorbeeld een onvoorziene of noodsituatie ingevuld worden, geven immers alleen een periode aan dat de onvrijwillige zorg toegepast kan zijn. Met de registratie-optie is een specifieke vastlegging mogelijk.
Het is niet mogelijk om te registreren op onvrijwillige zorg waarbij de evalulatiedatum verlopen is. Deze onvrijwillige zorg is herkenbaar aan het label Einddatum verstreken.
Bij actuele vormen van onvrijwillige zorg is de knop Rapportage beschikbaar. Via deze knop is het mogelijk om een tekstuele rapportage aan te maken bij de onvrijwillige zorg. Daarbij is het mogelijk om acties voor deskundigheden in te voegen of om de rapportage alleen voor bepaalde deskundigheden zichtbaar te maken. De rapportage is via de rapportageknop terug te vinden bij de onvrijwillige zorg zelf en bij de overige dossierrapportages van de cliënt. Via het paperclip-icoontje is te zien dat de rapportage gekoppeld is aan de onvrijwillige zorg.
Ook kun je via deze knop zoeken in eerder bij de onvrijwillige zorg aangemaakte rapportages.
Het is niet mogelijk om te rapporteren op onvrijwillige zorg waarbij de evalulatiedatum verlopen is. Deze onvrijwillige zorg is herkenbaar aan het label Einddatum verstreken.
De functionaliteit om een registratie zonder onvrijwillige zorg aan te maken, schakel je in via Beheer Instellingen Dossierinstellingen Onvrijwillige zorg-configuratie . Daar vink je de optie Maakt knop voor onvoorziene zorg registreren zichtbaar aan.
Je kunt registraties aanmaken voor het gebruik van een vorm van onvrijwillige zorg, zonder dat die vorm van onvrijwillige zorg in het plan van de cliënt gedefinieerd moet zijn. Deze functionaliteit is bedoeld voor het vastleggen van een vrijheidsbeperkende interventie die onvoorzien is uitgevoerd en heet daarom ook wel Onvoorziene zorg registreren. Denk aan plotseling agressief gedrag dat direct ingrijpen vereist, zonder mogelijkheid tot overleg met zorgverantwoordelijke of wie dan ook vooraf.
Klik op de pagina Plan op Onvoorziene zorg registreren (bij wzd) of op Registratie zonder aanzegging (bij wvggz).
Selecteer de onvoorziene zorg die je wilt koppelen.
Voer de startdatum/-tijd en optioneel einddatum/-tijd in. Of het optionele veld Eindtijd beschikbaar is, is afhankelijk van de wzd-categorie die aan de onvoorziene zorg is gekoppeld. Zie Onvrijwillige zorg in de wzd en verplichte zorg in de wvggz configureren voor meer informatie over het koppelen van een categorie aan onvrijwillige zorg.
Voeg eventueel een Toelichting toe en klik op Opslaan.
Ons toont een niet-blokkerende waarschuwing:
als er een andere, identieke registratie van onvoorziene zorg bestaat die in tijd overlapt met de nieuwe registratie;
als er een andere, identieke registratie van onvoorziene zorg is die nog open staat;
als er een andere, identieke registratie van onvoorziene zorg in Ons bestaat die nog de status concept heeft en geactiveerd zou moeten worden.
als er een andere registratie van onvoorziene zorg in Ons bestaat die niet samengaat met de nieuw aangemaakte registratie. Denk bijvoorbeeld aan het insluiten van iemand in een beveiligde kamer versus het insluiten van iemand op zijn eigen kamer.
De waarschuwing toont de startdatums en -tijden van de overlappende of conflicterende registratie(s). Deze registraties zijn terug te vinden in de tijdlijn en kunnen vanaf daar indien gewenst bewerkt worden.
Wordt de eindtijd leeg en/of de juridische titel ongespecificeerd gelaten bij het aanmaken van een registratie van onvoorziene zorg? Dan is de registratie als Open registratie terug te vinden in de tijdlijn. De openstaande velden kunnen vanaf daar aangevuld worden. Registraties zonder open velden zijn in de tijdlijn zichtbaar als Registratie.
Gebruikers met de juiste autorisatie kunnen aangemaakte registraties zonder onvrijwillige zorg aanpassen (via een potlood-icoontje) of verwijderen (via een prullenbak-icoontje met pijl) bij de registratie in de tijdlijn.
Met de Ysis-koppeling is het mogelijk om inzage te hebben in Onvrijwillige-zorgmaatregelen over en weer in Ysis en Ons. Maakt jouw organisatie al gebruik van Ysis en voorziet de huidige Ysis-koppeling hier nog niet in? Vraag dan de uitbreiding van deze integratie aan.
BOPZ
Onvrijwillige zorg die als BOPZ maatregel in Ysis gemaakt worden, zijn in Ons zichtbaar. Dat geldt ook voor nieuwe BOPZ maatregelen die na 1 januari in Ysis zijn opgesteld.
Een BOPZ-VBM die afkomstig is vanuit een koppeling met Ysis, is normaal gesproken niet aan te passen. Hiermee zorgen we ervoor dat de data consistent blijft met de data uit Ysis. Indien er toch een aanpassing benodigd is, dan is het met de rol 'Applicatiebeheerder' mogelijk om via een knop 'Aanpassen' bij de VBM veranderingen aan te brengen in de desbetreffende VBM.
Onvrijwillige zorg wordt niet gedeeld met Caren.