Ons Dossier-app: cliëntdossier gebruiken

Op het tabblad Voorblad is de onderstaande administratieve en medische informatie van de cliënt te vinden. In sommige gevallen zijn aanvullende acties mogelijk:

Informatie	Mogelijke handelingen en acties in scherm
Informatie-icoontjes, bijvoorbeeld 'Wel reanimeren', Niet-reanimeren'
Naam, geboortedatum, cliëntnummer
Adres	Tik op het adres om doorverwezen te worden naar Google Maps (mits geïnstalleerd op het toestel)
Telefoonnummer	Tik op het telefoonnummer om direct het betreffende nummer te bellen.
Waarschuwingen	Is er een protocol bij de waarschuwing ingericht? Dan kun je daarop tikken om informatie uit dit protocol te bekijken. Meer informatie: Waarschuwingen bij cliënten beheren
Toon volgende bezoeken	Tik op 'Toon volgende bezoeken' om te kijken wanneer je als gebruiker weer bij de cliënt op bezoek gaat. Deze optie toont alleen de volgende bezoeken van de gebruiker. Bezoeken van andere collega's zijn niet zichtbaar.
Burgerservicenummer	Het bsn is standaard verborgen. Tik op het oogje om het bsn zichtbaar te maken.
Notities
Medische episodes	Het voorblad toont de drie meest relevante episodes. Aan een ketting-icoontje is te zien of er ook eventuele acties aanwezig zijn die gekoppeld zijn aan het zorgplan. Gedetailleerde mogelijkheden Het is niet mogelijk om nieuwe episodes aan te maken in de Ons Dossier-app. Wel is het mogelijk om episodes in te zien. De app houdt bij het tonen van episodes rekening met de eventuele vertrouwelijkheid en relevantie van episodes. Alle actieve en inactieve episodes inzien - Klik op het episode-veld om doorgeleid te worden naar een detailscherm met de volledige lijst met actieve en inactieve episodes. De details van de episode, evenals relevantie, doelen en acties zijn dan zichtbaar. Meetuitslagen en tekstrapportages bij een episode inzien en toevoegen- Bekijk via het linkje Bekijk rapportages per episode ook bijbehorende meetuitslagen en rapportages. Via het linkje Rapporteer zijn per episode ook meetuitslagen en tekstrapportages toe te voegen. Rapportages die zijn gekoppeld aan een episode, zijn in het tabblad Rapportages te herkennen aan een stip lins boven de inhoud van de rapportage of de meetuitslag.
Medische voorgeschiedenis
Allergieën en overgevoeligheden
Medisch beleid
Medicatie (alleen als er medicatiegegevens van de cliënt beschikbaar zijn in Ons Medicatie	Klik op het veld 'Medicatie' om direct doorgeleid te worden naar de medicatiekaart van de cliënt in Ons Medicatie.
Relaties: medewerkerrelaties, contactpersonen en externe zorgleveranciers (zoals apotheek)	Bij medewerkerrelatie: Klik op het berichtenicoontje om via de Nedap Ons app (mits deze geïnstalleerd is) direct een bericht naar de betreffende medewerker te sturen.

Klik op Toon volgende bezoeken om doorverwezen te worden naar de Nedap Ons app en daar in te zien wanneer je de betreffende cliënt bezoekt.

In het tabblad Rapportages kun je de rapportages van de cliënt bekijken en nieuwe rapportages maken.

• Ook SOEP-rapportages worden hier getoond.

  Voor SOEP-rapportages geldt dat deze in te zien en aan te maken zijn in de Dossier-app. Voor SOEP-rapportages geldt echter dat deze na het aanmaken niet meer aan te passen zijn. Wel kan de gebruiker die de SOEP-rapportage aangemaakt heeft, deze na afloop zelf verwijderen.

• Rapportages die bij een episode aangemaakt zijn, zijn te herkennen aan een stip boven de inhoud van de rapportage of de meetuitslag.

• Bij de gegevens van de maker van de rapportage wordt ook de deskundigheid van de maker vermeld, als deze in Ons over een deskundigheid beschikt.

  Via het uitklapicoontje in de balk 'Alle rapportages' zijn alle rapportages in een keer in- of uit te klappen.

1. Druk op deze knop om een nieuwe rapportage te schrijven die niet gekoppeld is aan een doel in het zorgplan. Selecteer vervolgens eerst het rapportagetype en vul de rapportage vervolgens met tekst. Daarnaast is het mogelijk om de tijd van de rapportage aan te passen door op het potloodje te klikken. Klik op het vinkje rechtsboven in beeld om de rapportage op te slaan.

2. Rapportages die gekoppeld zijn aan een doel, zijn herkenbaar door dit paperclip-symbool. Klik op dit paperclipje om het doel in te zien waaraan de rapportage gekoppeld is.

3. Gebruik het sterretje om een rapportage als belangrijk te markeren. Zie Ons Dossier (webapplicatie): rapporteren voor meer informatie.

4. Klik hier om de rapportage uit te klappen, zodat het volledige rapportage zichtbaar wordt en ook de mogelijkheid beschikbaar wordt om de rapportage te wijzigen of te verwijderen (alleen bij rapportages die door de gebruiker geschreven zijn).

   

5. Via dit menu filter je op verschillende type rapportages:

   • Alle rapportages: geeft rapportages van alle types weer.

   • Familiecommunicatie: berichten die in het rapporttype familicommuncatie geschreven zijn. Wanneer een cliënt een koppeling heeft met Caren, worden de berichten die in Caren verstuurd worden zichtbaar onder dit rapporttype.

   • Ketencommunicatie: geeft berichtuitwisselingen tussen zorgmedewerkers en externe partijen weer.

   • Medische rapportages: rapportages die gemaakt zijn op het tabblad van rapporttype "medisch".

   • Mijn rapportages: rapportages die door de gebruiker geschreven zijn.

   • SOEP-rapportages: rapportages die gemaakt zijn op het tabblad van rapporttype SOEP.

In het tabblad Metingen zie je de laatste metingen die bij een cliënt gedaan zijn. Metingen die aangemaakt zijn bij een episode, zijn te herkennen aan een stip.

Door op een van de metingen te klikken, krijg je de geschiedenis van de metingen van dat rapporttype te zien. Daarnaast heb je de mogelijkheid om een nieuwe meting in te voeren.

1. Voer de voor de meting relevante gegevens in.

2. Voeg eventueel een opmerking toen door hier te typen.

3. Het kan zijn dat de ingevoerde meting al op een ander tijdstip heeft plaatsgevonden. In dat geval kun je het tijdstip aanpassen door op dit potloodje te klikken.

In het tabblad Zorgplan kun je het zorgplan van de cliënt inzien.

1. Indien in de aandachtspuntdefinities een protocollink is toegevoegd (zie Zorgplannen configureren voor meer informatie), dan verschijnt hier de knop Protocol. Hier kun je op klikken, zodat je wordt doorgeleid naar de betreffende link.

2. Druk op de knop Rapporteer om een nieuwe rapportage te maken, welke gekoppeld is aan het betreffende doel in het zorgplan. Het invullen en aanpassen van de rapportage, werkt verder hetzelfde als bij rapportages die niet aan een doel in het zorgplan gekoppeld zijn, zoals eerder in dit artikel beschreven bij het tabblad Rappotages.

Indien er sprake is van een Omaha-zorgplan, kan deze ook ingezien worden.

Door te klikken op Voortgang, kun je alle gemaakte voortgangsrapportages bekijken of een nieuwe toevoegen door op het plus-icoon te klikken.

Het tabblad Agenda toont een scherm, waar per dag allerlei afspraken en taken rondom de cliënt terug te vinden zijn. Deze gegevens worden automatisch opgehaald uit diverse Nedap Ons applicaties:

• Afspraken uit Ons Agenda

• Registraties uit Ons Agenda

• Afwezigheden uit Ons Agenda

  Staat er een pijltje naar links of rechts bij een afwezigheid? Dan betreft dit een afwezigheid die zich over delen van meerdere dagen uitstrekt. Pijl naar links: de afwezigheid strekt zich uit over dagen in het verleden; pijl naar rechts: de afwezigheid strekt zich uit over nog komende dagen.

• Geplande bezoeken uit Ons Planning

• Taken uit de cliëntagenda

• Groepszorg afspraken

• Afspraken uit Caren (mits toegankelijk gemaakt door cliënt)

  Ter info: Afspraken uit Ons Agenda worden ook getoond als ze in Ons Agenda als privé gemarkeerd zijn of als bepaalde informatie uit de afspraak ontbreekt, bijvoorbeeld de titel. Op deze manier is de gebruiker in ieder geval op de hoogte dat er een afspraak is zonder de details te zien. Deze afspraken worden getoond als 'Privé' als de afspraak als privé gemarkeerd is, of als 'Onbekend', als informatie ontbreekt.

Het tabblad Agenda toont automatisch de huidige dag. Het wisselen van de dag kan:

• door te bladeren met de pijltjes naast de datum bovenin beeld.

• door de huidige datum aan te klikken, zodat een kalender in beeld komt waar welke gewenste datum mee gekozen kan worden.

De afspraken en taken staan gegroepeerd per dagdeel in een kaartje weergegeven. Er bestaan vijf verschillende kaartjes:

• Op deze dag: hier verschijnen afspraken en taken die de hele dag gepland sstaan, zoals bijvoorbeeld afwezigheid.

• Nacht: afspraken en taken die gepland staan tussen 0:00 en 6:00 uur.

• Ochtend: afspraken en taken die gepland staan tussen 6:00 en 12:00 uur.

• Middag: afspraken en taken die gepland staan tussen 12:00 en 18:00 uur.

• Avond: afspraken en taken die gepland staan tussen 18:00 en 00:00 uur.

Details van afspraken en taken, zoals locatie, uursoort, herhalingsfrequentie en bron, zijn in te zien door op de afspraak te klikken.