Allergieën en overgevoeligheden bij een cliënt invoeren en beheren

Bij de allergieën en overgevoeligheden van een cliënt is informatie vast te leggen over allergieën of overgevoeligheden van de cliënt. Ook kan hier via een verpleegkundige notitie een vermoeden van een allergie vastgelegd worden. Om deze informatie te zien, volg de onderstaande stappen:

1. Ga inOns Dossier naar het dossier van de cliënt en klik op het menuitem Overzicht. Actuele informatie is terug te vinden onder Allergieën en overgevoeligheden. Niet meer relevante informatie wordt zichtbaar door een vinkje te zetten bij Toon geschiedenis. Onder Verpleegkundige notities zijn de eventuele verpleegkundige notities terug te vinden.

   

2. Om details van de genoemde diagnoses in te zien, klik op de naam van de diagnose. Een vervolgpagina met detailinformatie over de diagnose opent.

1. Volg de stappen zoals benoemd onder 'Algemene navigatie en inzien van allergieën en overgevoeligheden'.

2. Om een diagnose toe te voegen, klik op Toevoegen: allergieën en overgevoeligheden .

   Om een diagnose aan te passen, klik op de naam van de allergie/overgevoeligheid.

3. In beide bovengenoemde situaties verschijnen diverse invulvelden. Geef de gewenste informatie bij de diverse velden in, pas reeds ingevulde gegevens aan, of verwijder de diagnose via de knop Verwijderen .

   Vinkje 'Actief': Allegieën/overgevoeligheden die gekenmerkt zijn als Actief, worden getoond op de medische diagnose-overzichtspagina (via Medisch overzicht Allergieën en overgevoeligheden ). Staat dit vinkje uit? Dan is de allergie alleen zichtbaar als er een vinkje gezet wordt bij Toon geschiedenis.

Verpleegkundige notities bestaan uit vermoedelijke diagnoses van allergieën of overgevoeligheden (substanties). Het is dus geen vrij tekstveld, maar een benoeming van een mogelijke diagnose. Deze verpleegkundige notities zijn per mogelijke diagnose toe te voegen of te verwijderen. Verpleegkundige notities kunnen niet aangepast worden.

1. Volg de stappen zoals benoemd onder 'Algemene navigatie en inzien van allergieën en overgevoeligheden'.

2. Om een verpleegkundige notitie aan te maken of te verwijderen, klik op Verpleegkundige notitie .

3. Om aan te maken: zoek in het veld 'Zoek een substantie' op de juiste substantie waar de allergie/overgevoeligheid vermoedelijk voor bestaat. De substantie zal vervolgens toegevoegd worden aan de eventuele andere substanties onder het zoekveld.

   Om te verwijderen: zet het vinkje voor de getoonde diagnose uit. De diagnose zal na het opslaan niet meer zichtbaar zijn.